标准吞咽功能评价量表
标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)由Ellul等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能,具有良好的信度和效度。其不仅可以作为早期识别吞咽障碍的有效工具,研究者将他作为是否拔出胃管的判断标准。
量表分为3个步骤:
临床检查+饮水测试+正常进食。
①初步评价(临床检查)包括意识、头与躯干控制,呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8-23分;
②患者吞咽5ml水3次,观察患者有无喉运动、重复吞咽、吞咽时的喘鸣和吞咽后的喉功能,总分5-11分;
③若上述无异常,嘱患者吞咽60ml水,观察吞咽需要的时间,有无咳嗽等,总分5-12分。量表最高分为46分,最低分为18分,分数越低,说明吞咽功能越好。
1.各条目正常和异常的界定:
2分制的条目:1分为正常,2分为异常;3分或4分制的条目:1-2分为正常,3分以上为异常。
2.每个步骤(共三大步骤:初步评价,第二步饮5ml水3次,第三步饮60ml水)正常和异常的界定:
1个条目异常,则该步骤异常;所有条目都正常,则该步骤为正常。
3.评价原则:
a)初步评价异常,就不进行后续评价。判定误吸风险为IV级,分数为初步评价各项目的分数+第二步最高分(11分)+第三步最高分(12分);
b)初步评价正常,第二步评价异常(饮3次水有至少2次异常),就不进行第三步评价。判定误吸风险为III级,分数为初步评价各项目的分数+第二步各项目的分数+第三步最高分(12分);
c)初步评价正常,第二步评价正常(饮3次水有至少2次正常),第三步评价异常。判定误吸风险为II级,分数为初步评价各项目的分数+第二步各项目的分数+第三步项目分数;
d)初步评价正常,第二步评价正常(饮3次水有至少2次正常),第三步评价正常。判定误吸风险为I级。不计算评分。