前交叉韧带重建术后康复训练与康复计划
前交叉韧带重建后,并不意味着膝关节功能就能恢复,而只标志着膝关节功能恢复过程的开始。没有严格的康复训练,患膝或者肢体的功能就很难满意恢复。
请按照以下方案进行训练,并遵守计划中的训练时间和幅度,不要随意减少,以免造成关节僵硬,但是也不要随意增加,以免造成韧带松弛。
请务必在每个康复训练阶段结束后进行复查和相应检查,以利于及时调整康复和治疗方案,保证膝关节功能最大程度的恢复。
第1~2周康复训练计划
股四头肌等长收缩:股四头肌在大腿的前侧半,伸直膝关节,有意绷紧大腿肌肉,可实现等长收缩;
腘绳肌等长收缩:腘绳肌是膝关节后侧象绳索一样的肌肉。仰卧于床上,在膝下垫薄枕,微屈膝关节,脚后跟向下勾踩床面,用手触摸膝后,感觉到条索样肌肉绷紧即达到锻炼目的;
髋内收肌等长收缩:在双膝内侧放置一个软垫或者橡皮球,做并膝动作;
直腿抬高:仰卧于床上,伸直膝关节,抬起下肢与床面成30度角,坚持10秒钟后放下,反复进行。
第3~4周康复训练计划
腘绳肌抗阻收缩:即抗阻力勾腿动作,健侧足部抵住患侧脚后跟给予阻力,可感受到膝关节后侧肌肉绷紧;
提踵训练:即点脚尖训练。
被动活动:俯卧于床上,由亲友辅助屈曲膝关节,每2天屈曲度增加15度,术后4周时屈曲度超过90度。
固定自行车:能骑而不行走,利用健身器上的配置,或者翻转使用儿童自行车。
第5~8周康复训练计划
0°-45°半蹲:完全伸膝称为0度,大腿和小腿成角135度称为45度(大腿和小腿延伸线的成角)。站立于地,逐渐下蹲,至45度后维持半蹲5秒钟,随后站起,反复进行。开始双膝负重,随后将健腿提起,患腿单腿进行;
平衡板:对运动能力要求高者采用该康复手段,需要购置相应器械。
第9~12周康复训练计划
伸膝抗阻:坐在椅凳上或者床边,在脚踝上挂2斤重物,双手抱大腿,缓慢伸直膝关节,随后放下,反复进行。重物分量可增加至10斤。
侧向踏台阶:侧对台阶(患侧肢体靠近台阶),上台阶时,患肢踏上台阶,健肢跟进,下台阶时,健肢踏下台阶,患肢跟进,可利用住所楼梯,或者在户内利用矮凳。
术后3-12个月
主要进行关节活动度练习,以及肌力练习,争取与健侧相同,灵活性训练,本体感受器训练,结合原来从事的运动合以后运动的目标,制定具体运动项目。