2022年10月27日第四届全国吞咽障碍康复病例大赛决赛在广州鸣锣开赛,经过全国7个赛区200余支队伍初赛和复赛的选拔,全国共有30支参赛队伍脱颖而出进入决赛,宁夏医科大学总医院康复医学科吞咽团队代表宁夏地区参加决赛。病例大赛采取线上参赛队和线下参赛队交互进行,并全网直播,既满足了线下交流沟通的需要,又实现了因疫情原因不能来现场的参赛队和观赛的同道分享,线上线下交互非常流畅,圆满完成预定流程,线上观赛达36万余人次。
宁夏医科大学总医院的参赛题目是“追逐光明,安全吞咽——一例基于ICF框架下PBP患者的个性化康复诊疗”。前期宣传阶段,在科室主任的带领下,发动科室全员及亲友团积极投票为我们的大赛增加人气,在大家的共同努力下,经过一个月的积极投票,最终获得了5万6千余票,获得人气赛第二名的成绩,赢得了最佳人气奖。在比赛前期,宁夏医科大学参赛团队做了充分的赛前准备,从选取病例、制作PPT、录制比赛视频、团队形象等方面反复修改打磨,最终呈现出精彩的比赛作品。比赛过程中,团队成员通过精湛、熟练的专业知识完成了线上问答环节,通过激烈的角逐,最终获得优秀奖。
进行性延髓麻痹简称PBP,是运动神经元病,家族四兄弟之一。这类患者会存在吞咽问题,因吞咽困难和饮水不能而预后不佳。患者多会在一至三年内死于呼吸肌麻痹和继发性营养不良。宁夏医科大学总医院康复医学科首次参与此类患者的吞咽功能康复,根据患者发音不清晰,说话、咀嚼容易疲劳,进餐时间延长等特点进行个性化的康复诊疗措施,针对患者的主要问题及患者的康复诉求,制定详细的康复目标及治疗计划。在早期对呼吸和吞咽关系的处理及吞咽功能的耐受性练习上进行管理,一方面以目标为导向,根据障碍为主去介入。另一方面以功能为导向,根据ICF框架下的活动以及参与为主去介入。同时进行康复护理延伸,康复训练的特色组合在临床中进行了充分的思考与分析,患者在入院时和出院后都得到了有效的康复治疗与引导。PBP进展快,药物治疗对其吞咽障碍、言语障碍效果较差。本次病例中宁夏医科大学总医院吞咽康复团队将康复介入PBP患者的治疗经验,旨在探讨康复训练、代偿策略在此类疾病治疗中的重要作用。