智力残疾

美国智力落后协会（简称AAMD）提出的定义：“智力落后是指现有功能上的最大限制，其特征显著低于一般的智力功能，同时影响以下互为相关至少两个或更多的适应技能领域，如：沟通、自我照护、居家生活、社交技能、社区

使用、自我引导、健康与安全、功能学科、休闲与工作。

智能障碍发生于十八岁以前。

智力残疾

 1986年10月7日我国国务院批准的各类《残疾标准》中对智力残疾的定义是：“人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应性行为的障碍。”这是根据世界卫生组织(W.H.O)和有关组织的定义而确定的

何为康复？

 世界卫生组织（WHO）在1969年提出康复的定义：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的和其他措施，对残疾者进行反复训练，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动”。

 广义康复------“全面康复”

 医学康复

 教育康复

 职业康复

 社会康复

 狭义康复------医学康复

康复训练

 康复训练是指针对残疾人功能障碍的情况，以康复机构为主导，社区为基础，家庭为依托，采取现代康复技术和中国传统康复技术相结合的方法，促进其功能恢复或重建和发展，改善和提高日常生活活动和社会适应能力。

智力残疾康复训练内容

 智力残疾儿童康复训练内容

 智力残疾成人康复训练内容

智力残疾儿童康复训练的内容

 运动能力康复训练

 感知能力康复训练

 认知能力康复训练

 语言交往能力康复训练

 生活自理能力康复训练

 社会适应能力康复训练

智力残疾儿童康复训练内容 —运动能力训练

 运动能力训练主要包括大运动训练和精细动作训练。大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、翻身、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等。精细动作是训练手和手指的动作。如大把抓握玩具、手指捏取物件、引线穿珠、握笔写字等。训练时必须注意由大到小，由易到难，逐步加深。

 大运动训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。

 精细动作训练要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

智力残疾儿童康复训练内容 —运动能力训练

 1．翻身。侧卧位翻到仰卧位，仰卧位翻到侧卧位，侧卧位翻到俯卧位。

2．坐。 保持端坐位3分钟。

3．爬。用双手、双膝支撑爬行3米。

4．站。两脚全脚掌着地站立2分钟。

5．步行。在平地上连续走20单步。

6．上下台阶。连续上下6级台阶。

7．跑。向前跑5米。

8．伸手取物。伸手够玩具或物品。

9．捏取。用拇指和食指捏取物品。

10．拧盖。 将瓶盖拧开再将瓶盖拧紧，反复两次。

11．系扣子。把上衣和扣子系住。

12．穿珠子。将5颗珠子穿到绳子上。

13．折纸。将纸对折，抹平。

智力残疾儿童康复训练内容 —感知能力训练

 感知能力训练通过视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉训练，利用儿童的感觉器官去接触、探索、学习周围的环境。

 要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后做出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。

1．注视物体。注视前方物体5秒钟以上。

2．追视移动物体。用目光追随移动的物体。

3．分辨味道。分辨酸甜咸苦辣等常见味道。

4．分辨气味。分辨香臭。

5．分辨常见生活环境中的声音，分辨3种以上经常听到的声音。

6．触觉分辨。触摸物体，分辨冷热、干湿、软硬。

智力残疾儿童康复训练内容 —认知能力训练

 认知能力主要是指认识事物的能力，智力残疾儿童认知能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上，而概念要用语言来表达，智力残疾儿童语言差，不能用语言表达概念，因而认知能力就很差。

 要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并做出正确反应（语言或动作均可）。

智力残疾儿童康复训练内容 —认知能力训练

1．认识物体的存在。说出从眼前消失的东西。

2．物品归类。将相同的物品归在一起。

3．认识物体之间的常见关系。分辨大小、长短、高矮。

4．认识颜色。分辨3种以上的颜色。

5．认识方位。分清里外、上下、前后。

6．认识形状。认识圆形、方形、三角形。

7．分辨有无。分辨容器中有无东西。

8．认识蔬菜、水果。认识3种以上常见蔬菜、水果。

9．知道天气情况。知道晴天、阴天、雪天、雨天。

10．知道因呆关系。知道吃了脏东西会肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道饿了要吃东西，知道下雨天出门要打雨伞。

11．点数。点着实物数出1到10。

12．认识时间。知道上午、下午、早、中、晚。

13．认识钱币。知道用钱买东西。

智力残疾儿童康复训练内容 —语言交往能力训练

 语言是思维的手段，是与人交往的工具，智力残疾儿童绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。

 要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

1．知道自己的名字。听到叫自己的名字有反应。

2．服从简单的指令。明白别人的手势或语言表达的意思，有恰当的反应。

3．表达需求量。用语言表达，用手势或体态表达，用交流板或者用图画指出。

4．说简单的短句。正确说出5个常用的词和3个简单的短句。

5．语言交流。有问有答，简单对话。

6．书写的基本能力。持笔、画线、写自己的名字。

智力残疾儿童康复训练内容 —生活自理能力训练

 生活自理是指儿童在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的最基本的动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。

 要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

智力残疾儿童康复训练内容 —生活自理能力训练

1．拿着食物吃。拿着食物送到口中咀嚼、咽下。

2．用餐具吃。使用两种常用餐具，如筷子、勺。

3．用餐具喝。先学自己抱着奶瓶喝，再学拿着杯子喝。

4．小便自理。表达要小便的意思，到指定的厕所，对着便池排尿。

5．大便自理。表达要大便的意思，到指定的厕所蹲坑排便，便后自己擦干净。

6．脱衣服。摘帽子、解围巾、脱衣服、脱鞋袜。

7．穿衣服。分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一条胳膊，再穿另一条胳膊，按顺序系好扣子。

8．穿鞋袜。认识自己的鞋袜，对准左脚与右脚，先穿一只脚，再穿一只脚。

9．刷牙。用杯子盛水，含一些漱口，把牙刷蘸湿，挤上牙膏，上下刷遍每一颗牙。

10．洗脸。将毛巾在水中洗洗，拧干，用毛巾擦脸。

11．洗手。把手蘸湿，擦些肥皂，反复搓洗，洗掉肥皂沫，擦干。

12．洗脚。坐在矮凳上，把两脚泡在水中，先洗一只脚，再洗另一只脚，分别擦干穿上鞋。

13．盖被子。认识自己的床和被子，躺在床上，打开被子盖住身体。

14．叠好被子，放好被子，放到指定的位置。

15．认识家庭的内部环境。认识房间、厕所、厨房的位置。

智力残疾儿童康复训练内容 —社会适应能力训练

 社会适应能力是指参与社会活动、社会生活、与他人交往的能力。作为社会的一名成员，儿童必须适应他所处社会的文化背景或要求，因此必须结合年龄教会儿童一些生活常识，以便被社会所接受。

 要求：主要掌握礼貌用语、与人交往的称呼、交通规则、公共场所规则、与同伴应友好相处等；能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

智力残疾儿童康复训练内容 —社会适应能力训练

1．知道自己。知道自己的姓名、性别、年龄。

2．认识熟悉的人。认识家庭成员、亲密接触者三人以上。

3．认识家庭的外部环境。从离家不很远的地方找到家，知道家庭住址与周围环境。

4．知道居家安全。不把他人带进家，随手关好房间门，不给陌生人开屋门，不跟着陌生人走。

5．认识公共设施。认识附近的商店、邮局。

6．参加集体活动。与小朋友一起游戏、娱乐。

7．懂得安全知识。知道水、电、火等对人有危害，躲着汽车。

智力残疾儿童康复训练的途径--利用教育资源

特殊教育学校

 残健融合的托儿所、幼儿园及普通小学

 残疾儿童康复中心（医院、残联、民政）

 社会力量办的残疾人康复服务机构

特殊学校教育康复训练内容

 《中度智力残疾学生教育训练纲要》（1994）

１.生活适应：包括个人、家庭、社会和劳动生活适应方面的知识和能力的训练。

２.活动训练：包括大小肌肉、运动能力训练、体育、美术、音乐、手工、游戏、观察认识世界等方面的知识和能力的培养。

３.实用语算：包括最基本的语文、算术知识和技能。

《培智学校课程设置方案》（2007年3月)

全国培智学校课程设置（2007）

全国培智学校课程设置

成年智力残疾人康复训练

 成年智力残疾一般是指成人（18周岁以后，包括18岁），由于先天或后天的原因，大脑出现器质性的损害，或者由于脑发育不完全，从而造成认识活动持续障碍以及整个心理活动障碍。也就是说，这些成人的智力水平显著低于正常人群的平均智力发展水平，同时在日常生活能力方面表现出明显的障碍。

成年智力残疾人康复训练内容

 生活自理能力训练

 社会生活能力训练

 就业能力训练

生活自理训练主要目的在于提高重度成年智残者独立或不完全独立照顾自己生活的能力，以减轻家人的负担。

 简单劳动技能和适应社会生活训练主要目的在于使轻度成年智残者能从一些简单的劳动操作，并掌握一些基本的待人接物、语言交流能力，以实现参与社会生活的目的。

 工疗服务。安排轻度成年智力残疾人参加简单的手工制作，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动。

 亲友培训。向成年智力残疾人亲友普及知识，举办联谊活动，进行家庭康复训练指导等。

 心理辅导。通过个别面谈和小组交流等方式，鼓励成年智力残疾人亲友正确面对残疾，树立康复信心，坚持康复训练，帮助智力残疾人取得良好的康复效果。

 转介服务。根据成年智力残疾人在医疗、护理、托养、技能培训、劳动就业、社会保障等方面的不同需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的转介服务。

成年智力残疾人康复训练内容--生活自理能力训练

1．穿脱衣物

（1）穿、脱上衣。能够穿、脱各种内衣，汗衫，拉链上衣，外套上衣等。

（2）穿、脱裤子。能够穿、脱内裤，休闲短裤，长裤，外套长裤等。

（3）穿、脱鞋袜。能够穿、脱短袜、长袜、拖鞋、休闲鞋、需要系带的鞋等。

2．睡眠与起床

睡前准备好自己的床铺、被子，睡前能将衣物脱下、整理，放在固定的地方；

起床后自己穿好裤，整理好卧具。

3．洗漱清洁

（1）洗手、洗脸。能够洗手，做到饭前、便后洗手；能够洗脸，做到早、晚洗脸，根据需要洗脸。

（2）漱口刷牙。会漱口刷牙，能够早、晚漱口刷牙，根据需要刷牙。

（3）洗脚。会洗脚，能够做到每天洗脚，根据需要洗脚。

（4）洗头。会洗头，能够经常洗头，根据需要洗头。

（5）洗澡。会洗澡，能够经常洗澡，根据需要洗澡。

（6）梳理修饰。会梳理修饰（包括梳头、整理发型、剃胡须），能够根据个人的爱好简单化妆、打扮等。

成年智力残疾人康复训练内容--生活自理能力训练

4．用餐

（1）喝水。具有喝水或喝饮料的能力，养成喝开水的习惯，能够选择有益于自己健康的饮料。

（2）进食。具有基本的进食能力，能够使用常见餐具（如汤匙、筷子和碗等）进餐。

（3）注意饮食卫生。有饱觉，不偏食，不吃变质食品，不吃不利于自己健康的食品（如糖尿病人不吃过多的含糖食品或遵嘱进食等）。

（4）遵守就餐礼仪。能够遵守基本的就餐礼仪（如不挑食、在餐桌上就餐等），就餐时礼貌待人。

5．二便自理

（1）使用家里的厕所。能够独自使用家里的卫生间大小便，然后清洗，维护厕所清洁。

（2）使用公共厕所。能够分辨男女厕所，能够独立使用各种环境中的公共厕所。

6．了解性知识

（1）了解性知识，对异性有适当的礼仪。有适当的性行为；处理月经或遗精；不在公开场合暴露身体或发生自慰行为，不做不恰当的身体接触。

（2）具有婚姻常识。了解婚姻与合法的性行为；计划生育知识；有抚养孩子的知识。

（3）防止性暴力。不受他人的引诱发生性行为；不对异性实施性骚扰或性侵犯。

成年智力残疾人康复训练内容--社会生活能力训练

 1．文明

（1）知道自我形象、能控制情绪。在家里、工作单位、社交场合、公共场所表现得体、有礼貌。

（2）懂得尊老爱幼，有孝敬老人、照顾幼小者的行为。

（3）与爱人、邻里友好相处，互相、合作，能够关心家人，与邻里和睦相处。

（4）与人交往使用文明用语。适当场合恰当使用¡°您¡±、¡°请¡±、¡°您好¡±、¡°没关系¡±、¡°对不起¡±、¡°再见¡±、¡°谢谢¡±。

（5）接待客人。主动让座、倒水、交谈、迎送客人。

2．礼仪

（1）做客。文明敲门、主动问好，说明来意，办完事告别。

（2）接受帮助或受礼时礼貌答谢。接受帮助、接受礼品时表示感谢。

（3）拒绝不能或不愿做的事。对不应该做的事、不愿做的事会礼貌地拒绝。

（4）懂得尊重他人。与人交往有礼貌，姿态、服饰得体，不大声吵或哭闹，不干扰别人休息、工作。

（5）公共场所文明着装、守规矩、讲卫生。男不光膀子，女不穿短、透、露的衣服；乘车不挤、不抢座；不随地吐谈，不随地扔果皮纸屑；不跨一米黄线。

（6）穿着礼仪。能根据自己性别和不同的场合穿着恰当的衣物，根据季节或节日选择适当的服饰。

成年智力残疾人康复训练内容--社会生活能力训练

3．熟悉社区环境

（1）知道社区地理位置及重要标志。能说出社区地点及周围重要建筑物或标志。

（2）使用社区内公共设施。能使用公共厕所、公用电话、车站、商店、银行、邮局、饭馆。

（3）会购物。认识商店，能找到自己准备购买品的柜台，知道购物程序，会选购商品，懂得简单购物常识。

（4）参加社区活动。能主动参与社区植树、大扫除、文体活动等。

（5）会保护社区环境。懂得并保护社区卫生、绿化与安全环境。

（6）会阅读社区通知，填写生活中常用的表格。主动阅读社区通知，知道社区重大活动及要求，会填写个人简历、登记表及存取款单，交水电费。

（7）知道发现可疑人或问题及时报告居委会。发现问题，并能够及时找到居委会报告情况。

成年智力残疾人康复训练内容--社会生活能力训练

4．安全常识

（1）懂得饮食卫生常识。能做到不吃腐烂变质、不干净食品，不吃零食，不偏食、挑食，按时进餐，不过饱，不喝酒，不吸烟，做到饭前便后洗手，知道病从口入，懂得讲究卫生。

（2）知道预防感冒。依天气变化换衣服，不随便穿脱衣服。

（3）知道男女有别、保护隐私。有自我保护意识和能力，自己尊重自己。

（4）懂得遵守交通法规。不闯红灯，行进时走便道，过马路时走人行横道，骑车走慢行道，安全礼让。

（5）能小心避开危险。懂得自觉远离建筑工地或出事地点（如打架、交通事故等）。

（6）知道遇到危险时呼救，记住电话号码及功能（火警119，匪警110，医疗急救120）。

（7）能注意用药安全，妥善放置酒精、汽油等化学物品 不乱吃药，把药品、化学物品放在妥当的地方，安全保管。

（8）能拒绝陌生人。不与陌生人接触、交往。

（9）知道防火、防盗、防汛、防震等简单常识。知道用火、用电注意事项，知道防盗、防汛、防震，发现情况及时报告居委会。

成年智力残疾人康复训练内容--社会生活能力训练

5．文体活动

（1）个人休闲娱乐。能自己唱歌、做操、舞剑、绘画、写书法、看电视。

（2）与家人共同娱乐。能与家人打扑克、聊天、旅游。

（3）参加社区娱乐活动。能参加社区文体活动、教育培训活动及公益活动。

成年智力残疾人康复训练内容--就业能力训练

1．对职业的了解

（1）认识了解多种职业。知道工人、农民、售货员、送奶工、清洁工等的形象特征，知道他们的工作责任。

（2）了解报酬。知道工作作为一项社会性的生活活动，能给自己和家人带来物质收入，带来生活的独立，提高生活质量。

（3）自身评价。对自己的身体和劳动技能状况有一个正确的评价，形成积极向往新的工作和生活的愿望。

（4）学习技能。知道只有对相关的知识进行学习，对工作技能进行实际的操作练习，才能适应工作的要求。

（5）端正劳动态度。工作认真、积极、主动、守时、守纪。

（6）培养优秀工作品质。做事有始有终，工作有责任心。

成年智力残疾人康复训练内容--就业能力训练

2．掌握基本劳动技能

（1）有家务清洁技能。正确使用清洁工具、洗涤用品，会擦拭家中常用物品，能将垃圾分类，及时处理垃圾。

（2）整理衣物。会折叠衣物、被褥、能适时晾晒衣物、被褥，做好衣物保养、保存，进行简单缝补。

（3）布置居家环境。会摆放家具，适当布置装饰物，合理使用家庭空间，依质地、色彩搭配客厅、卧室。

（4）使用工具。正确使用工作所需材料和用具，并做简单维护、保养。

（5）管理财务。会核算自己的工作量及工资，会简单记账，会安排开支，会预算并留有结余。

成年智力残疾人康复训练内容--就业能力训练

3．掌握简单工作技能

（1）熟练掌握自己所从事的职业技能。在教育训练的条件下，对相关的知识进行学习，对工作技能进行实际的操作练习，达到熟练和独立运用的程度。

（2）在监督下能从事步骤较多的工作。对于步骤较多的工作，在适当的提示下，能保质保量地完成任务。

4．掌握农业生产技能

（1）花木栽培技能。认识了解常见花木的名称、特性，掌握栽培方法及技术。

（2）作物栽培技能。做好平整松土工作，能按照正确方法进行播种、育苗、移植、施肥、中耕、灌溉、排水，依作物收获季节及时收获贮藏。

（3）饲养家禽与家畜。了解熟悉家禽与家畜的名称、习性、饲养方法、主要食物及清洁卫生管理，能做好预防治疗常见病的工作。

5．参加社会服务

（1）参加公益劳动。参与社区绿化、公共卫生及扶助弱势群体等公益活动。

（2）社区清洁工作。在指导和安排下，做社区公共环境卫生服务。

智力残疾成年人康复训练的注意事项

（1）使成年智力残疾人建立自信心和产生工作愿望。了解、掌握一定的职业知识、技能和应有的态度，产生积极向往新的工作和生活的愿望。

（2）使成年智力残疾人建立积极的工作态度和职业道德。这是康复工作成功的基本保障。

（3）鼓励他们对相关的知识进行学习，对工作技能进行实际的操作练习，掌握现代化的科学知识和工作技能。

（4）使成年智力残疾人既能掌握技术，又能熟悉工作环境，达到提高工作效率的目的。

（5）发现成年智力残疾人在职业活动中可能存在的问题，同时发现成年智力残疾人对职业的适应情况，并就今后的职业发展提出相应的建议。

成年智力残疾康复训练的注意事项

（1）要将成年智力残疾人看成是富有生活潜力的、具有相当能力的人，尊重他们的内心愿望，帮助他们实现生活愿望，成为自立自强的人。 -------自立性原则。

（2）为每一个成年智力残疾人建立个人档案，指导康复训练服务与康复评定。通过个别化原则对成年智力残疾人提供持续的、具有针对性的康复训练服务。------ 个别化原则。

（3）将一个学习任务分解为若干小的学习任务，通过分步练习，重复练习，再综合训练，可以达到比较好的训练效果。 ------小步子、多重复的原则。

（4）要借助于功能性，可以从广泛的角度去追求有效的康复效果。 ------功能性原则。

（5）要善于发现成年智力残疾人身上的闪光点，利用他们身上积极的一面进行训练，有助于扬长补短。 ------充分发挥潜能的原则。

（6）让成年智力残疾人本人参与、家人参与和社区参与，使他们在家庭生活和社会生活中担当起适合他们能力的角色。------参与性原则。